Campaign 浴衣キャンペーンアンケートフォーム

当サイトのご利用ありがとうございます。
必要な情報を入力のうえ、確認ボタンを押してください。(個人情報保護方針
  • お名前

    必須
  • フリガナ

    必須
  • メールアドレス

    必須
    メールアドレス

    ※@betsukura.jpからのメールを受信可能な設定にしてください。

    メールアドレス確認
  • 生年月日

    必須

    ※応募対象:2006年4月2日~2010年4月1日生まれの女子

  • 電話番号

    必須
  • 自宅電話番号

    必須
  • 住所

    必須
    郵便番号
    -
    都道府県
    市区町村
    番地・マンション名
  • ご来店店舗

    必須
  • イメージ

    必須

    京都別蔵のお店やHPを見て、どう思いましたか?

  • 振袖をお持ちですか?

    必須
  • 成人式の振袖は
    決まっていますか?

    必須
    はいと答えた方

    振袖はどちらで決められましたか?

  • 好きな女性モデル

    必須
  • 好きな雑誌

    必須

    よく読む、購入するファッション雑誌はありますか?

  • 地域で人気の美容室は?

    必須
  • DM確認

    必須
  • プライバシーポリシー

    必須
    ※個人情報の取り扱いについては、こちらに記載されているプライバシーポリシーを遵守します。
  • 送信確認

    必須
    浴衣無料プレゼントアンケートを送信後、24時間以内に抽選結果メールをお送りいたします。当選の場合は1週間以内にお近くのお店まで浴衣を受け取りにお越しください。

お問い合わせ・来店予約

0120-790-847

営業時間
10:00~19:00

お電話は運営会社のキモノハーツへ繋がります。
初めに京都別蔵ご利用希望とお伝えください。

来店予約フォームへ

お問い合わせは24時間受付けております。
お返事にお時間をいただく場合がございます。